大分割放疗+化疗治疗头颈部鳞癌患者的OS更长    
2017年08月03日
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2017年7月27日,《Lancet Oncol》杂志刊登的荟萃分析数据更新结果显示,大分割放疗+化疗是局部晚期头颈部鳞癌患者的标准治疗方案。

鳞癌型头颈部肿瘤放射治疗荟萃分析(MARCH)结果显示,与传统放疗比较,调整分割放疗(altered fractionation radiotherapy)可以改善患者总生存时间(OS)和无进展生存时间(PFS)。特别是大分割放疗的获益最多。

此次的数据更新纳入了2009年1月1日-2015年7月15日间的文献、注册的临床试验、会议记录等的所有(已出版或未出版)随机试验数据。依据不同的治疗方案,研究者分比较组1和2进行数据分析。

比较组1分析传统分割放疗和调整分割放疗。比较组1纳入了33个临床试验、11423名颈部鳞癌患者(HNSCC)。分析结果显示,调整分割放疗的总生存时间(OS)获益更明显。治疗5年的差异有3.1%、治疗10的差异有1.2%。特别是大分割放疗的获益更显著,治疗5年的差异有8.1%、治疗10的差异有3.9%。

比较组2分析传统分割放疗+同步化疗和单用调整分割放疗。比较组2纳入了5个临床试验、986名颈部鳞癌患者。分析结果显示,与同步放化疗组比较,调整分割放疗组的总生存时间显著减少,治疗5年的差异有-5.8%、治疗10的差异有-5.1%。

通过荟萃分析数据更新结果,研究者认为大分割放疗+化疗是局部晚期头颈部鳞癌患者的标准治疗方案。


参考文献 
Lacas B, Bourhis J, Overgaard J, et al. Role of radiotherapy fractionation in head and neck cancers (MARCH): an updated meta-analysis. Lancet Oncol. 2017 Jul 27. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30458-8 [Epub ahead of print].

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